מרפאת עיניים – Eye-Center

תחליפי דמעות לעיניים יבשות

שמוש בטיפות של דמעות מלאכותיות מטרתו לשמור על לחות העין ולא מהווה טיפול לתיקון הגורם או הגורמים לפגיעה במערכים לייצור מרכיבי דוק הדמע. מטרתם של תחליפי דמעות וחומרים מלחלחים היא לשמור על לחות הקרנית ולשפר את
הסיכה על גבי הקרנית כדי למנוע נזק לאפיתל כתוצאה מתנועות העפעף על גבי הקרנית. תחליפי הדמעות יוצרים דוק
מלאכותי על גבי האפיתל ומסייעים להחליק את אי הסדירות של פני האפיתל ובכך משפרים את איכות הראייה.
חומרים פעילים בטיפות תחליפי דמעות:
קבוצת ה-Cellulose etherts – קבוצה זו מורכבת מחומרים ויסקואלסטיים פוליסאכארידים, המגבירים את צמיגות
הטיפות ונשארים זמן רב יחסית בעין. חומרי קבוצה זו טובים בעיקר למטופלים אם חסר יחסי של המרכיב המימי של דוק
הדמע.
Hydroxypropyl Methylcellulose – פולימר סמי סינתטי, הידרופילי, המשמש כחומר סיכה ומגביר צמיגות בטיפות
עיניים. נמצא בטיפות עיניים בריכוזים של 0.2 ו0.3- אחוזים. מייצר דוק על הקרנית ומשטח העין הקדמית. בריכוז של שני
אחוזים משמש כחומר דמוי אמצעי רפואי
ויסקו-אלסטי (Viscoelastic Device)
Carboxy Methylcellulose – חומר המבוסס על המולקולה הבסיסית של Methylcellulose, אליה מחוברים קבוצות
קרבוקסי מטייל (carboxymethyl). שינוי זה של המולקולה הבסיסית מגביר את הצמיגות של החומר.
Polyvinyl Alcohol – פולימר סינתטי מסיס במים, משמש כחומר המגביר צמיגות של תמיסה. נמצא בטיפות עיניים
בריכוזים של 0.5 אחוזים עד 1.4 אחוז (הצמיגות עולה עם עליית הריכוז). מאפשר יצירת דוק על הקרנית ומשטח העין
הקדמית. נשאר זמן קצר יחסית על פני משטח העין.
polyacrylic acid – פולימר סינתטי, בעל צמיגות גבוה. נצמד היטב למשטח העין כשהעין לא זזה. נשבר מהר בזמן מצמוץ
או תנועות העיניים. מסיבה זו, זהו חומר מועדף לשימוש לפני השינה. נוטה לגרום לטשטוש בראייה.
(polyvinyl pyrrolidone (Povidone – פולימר סינתטי בעל צמיגות בינונית, נוח מאוד להרכבה עם אלקטרוליטים ועם
Polyvinyl Alcohol. החומר מועדף במקרים של חסר בשכבה הרירית של דוק הדמע.
hyaluronic acid – חומר טבעי מקבוצת ה-glycosaminoglycan, נמצא ברקמות רבות בגוף. חומר זה הוא אחד
מהמרכיבים המרכזיים של גוף הזגוגית בעין (Vitreous) ומשמש כחומר הסיכה העיקרי במפרקים. בשל צמיגותו הרבה
מאפשר יצירת דוק על הקרנית ובמשטחי העין הקדמית למשך זמן רב יחסית. נמצא בטיפות עיניים בריכוזים של 0.01 עד
0.1 אחוזים. בשל צמיגותו הרבה נשאר בעין זמן רב ולכן זהו החומר המועדף במטופלים עם יובש קשה.
קבוצת החומרים השומניים
על קבוצת החומרים השומניים נמנים: Petrolatum (Paraffin, Vaseline), Mineral Oil, Lanolin, שמן קיק castor
oil, Lecithin Oil

החומרים השומניים מרכיבים בעיקר משחות וטיפות צמיגות (Gel) ללחלוח העיניים, שיתרונן הגדול הוא במשך הזמן הארוך
שהן שומרות על לחות העין. חומרים אלה מועדפים במטופלים עם חסר בשכבת השומן של דוק הדמע. ניתן להמס בהם
חומרים נוספים לשיפור מצב הקרנית (כמו ויטמינים A ו-E).